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Pertanto, il sildenafil deve essere somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio. Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance del sildenafil.
Studi in vivo: L'analisi farmacocinetica eseguita negli studi clinici indica una riduzione della clearance del sildenafil quando somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 es. Sebbene in questi pazienti non sia stato rilevato un aumento di incidenza degli eventi avversi, quando il sildenafil viene somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 si deve prendere in considerazione una dose iniziale da 25 mg.
Quando il ritonavir, un inibitore delle proteasi dell'HIV ed inibitore altamente specifico del citocromo P, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singola , allo stato stazionario mg b. Questo dato è in accordo con gli effetti marcati che il ritonavir esplica su una vasta gamma di substrati del citocromo P Il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del ritonavir. Sulla base di questi risultati di farmacocinetica, la co-somministrazione di sildenafil e ritonavir non è raccomandata vedi Sezione 4.
Quando il saquinavir , un inibitore delle proteasi dell'HIV ed inibitore del CYP3A4, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singola , allo stato stazionario mg t.
Il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del saquinavir vedi Sezione 4. È prevedibile che gli inibitori più potenti del CYP3A4, come il ketoconazolo e l' itraconazolo , possano avere degli effetti maggiori. Sebbene non siano stati condotti specifici studi di interazione con tutti i prodotti medicinali, l'analisi farmacocinetica eseguita sulla popolazione non ha evidenziato effetti sulla farmacocinetica del sildenafil in seguito alla somministrazione concomitante con gli inibitori del CYP2C9 es.
Poiché alle dosi raccomandate si raggiungono concentrazioni plasmatiche di picco di circa 1 microM, è improbabile che VIAGRA possa alterare la clearance dei substrati di questi isoenzimi. Non ci sono dati sulle interazioni tra il sildenafil e gli inibitori non specifici delle fosfodiesterasi, come teofillina o dipiridamolo.
Studi in vivo: Non sono state osservate interazioni significative quando il sildenafil 50 mg è stato somministrato insieme alla tolbutamide mg o al warfarin 40 mg , entrambi metabolizzati dal CYP2C9. Problemi alla prostata: Informi il medico se sta assumendo farmaci come alfa-bloccanti ad es. Doxazosina per trattare problemi alla prostata, poiché l'effetto ipotensivo di questi farmaci aumenta se assunto in associazione con la prostata. Problemi agli occhi e condizioni oculari: se una goccia acuità visiva si verifica all'improvviso in uno o entrambi gli occhi, o se si verificano altri problemi di visione, contattare immediatamente il medico.
Questa rara condizione si verifica soprattutto se avete più di 50, se fuma o se ha una malattia di cuore, pressione alta, colesterolo alto, diabete o problemi agli occhi.
Informi il medico se ha avuto un disturbo agli occhi, inclusa retinite pigmentosa o neuropatia ottica ischemica anteriore non arteritica NAION. Problemi renali: gli uomini con scarsa funzionalità renale potrebbero dover assumere dosi più basse di questo medicinale. Malattia renale o ridotta funzionalità renale possono causare l'accumulo di questo farmaco nel corpo, causando effetti collaterali.
Disturbi dell'udito: se si verifica un'improvvisa diminuzione dell'udito, è necessario consultare immediatamente un medico. Gravidanza e allattamento: il Sildenafil non è destinato all'uso femminile.
Bambini: il Sildenafil non è destinato all'uso da parte di bambini o adolescenti al di sotto dei 18 anni di età. Anziani: se hai 65 anni o più, potrebbe essere necessario ridurre la dose di questo farmaco. Il vantaggio di tali farmaci è più basso costo dovuto al fatto che non sia necessita di pagare royalties.
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Erezione fisiologicamente succede a causa del rilascio di ossido nitrico durante la stimolazione sessuale. Sotto l'influenza di ossido nitrico avviene attivazione del fermento che è chiamato Guanilato ciclasi.
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Assumere la compressa interamente con un bicchiere d'acqua. Come funziona il Viagra? Il Viagra appartiene ad una classe di medicinale definita come inibitori PDE5. In presenza di una stimolazione sessuale, gli inibitori PDE5 come il Viagra permettono ai muscoli di rilassarsi, incrementando l'afflusso di sangue nel pene, permettendo di raggiungere l'erezione. Quanto durata l'effetto del Viagra? Il Viagra, dopo l'assunzione, rimane in circolazione nel sangue per 4 ore in media.
In alcuni uomini potrebbe rimanere in circolo per un tempo maggiore 5 ore circa mentre per altri per un tempo minore 3 ore. Effetti collaterali del Viagra Il Viagra è generalmente ben tollerato e, essendo che viene proposto in differenti dosaggi, si possono facilmente gestire i suoi effetti, potendo diminuire il dosaggio se si manifestano effetti collaterali. I principali effetti collaterali includono mal di testa, vampate di calore, indigestione, congestione nasale, vertigini, nausea e disturbi visivi.
Tali effetti collaterali sono di natura transitoria e non dovrebbero durare più di qualche ora. Nessun studio non ha mostrato effetti sulla motilità o sulla morfologia degli spermatozoi. Informazioni principali Viagra è utilizzato per trattare la disfunzione erettile negli uomini Viagra è un marchio commerciale, il cui principio attivo è il "sildenafil" La dose iniziale di assunzione è una compressa da 50 mg nell'arco di 24 ore.
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Poiché esiste una percentuale di rischio cardiaco associato all'attività sessuale, prima di avviare qualsiasi trattamento per la disfunzione erettile, i medici dovranno esaminare le condizioni cardiovascolari dei pazienti. Il sildenafil possiede proprietà vasodilatatorie che determinano riduzioni lievi e transitorie della pressione sanguigna vedi Sezione 5. Prima di prescrivere il sildenafil i medici dovranno considerare attentamente se questi effetti vasodilatatori possono avere conseguenze negative nei pazienti che presentano determinate condizioni di base, soprattutto in associazione all'attività sessuale.
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La sicurezza e l'efficacia della combinazione del sildenafil con altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. Pertanto, l'uso di queste combinazioni è sconsigliato. La somministrazione concomitante di sildenafil e ritonavir è sconsigliata vedi Sezione 4. Gli studi con piastrine umane indicano che il sildenafil potenzia l'effetto antiaggregante del nitroprussiato di sodioin vitro. Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di sildenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva.
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