I fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. A dir la verità, questa questione non ha la risposta univoca. Questo a sua volta, permette il flusso di sangue più forte per consentire l'erezione di prendere posto.
Come abbiamo già indicato, rispondendo alla domanda quanto dura effetto del Kamagra, possiamo dire che è un po' di più di 4 ore. La corrispondente riduzione jelly pressione diastolica era di 7 mm. Questo a sua volta, permette il flusso di sangue più forte per consentire l'erezione di prendere posto. La dose massima raccomandata è di mg. Kamagra Oral Jelly ha un tempo di trattamento efficace di 4 - 6 ore, ma molti medici riportano tempi kamagra lunghi.
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Le caratteristiche di applicazione precedente terapia deve raccogliere l'anamnesi del paziente e l'esame fisico per diagnosticare la disfunzione erettile e determinare le possibili cause. I fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Poiché l'attività sessuale è rischioso dal cuore prima di qualsiasi trattamento della disfunzione erettile medico valuterà il sistema cardiovascolare del paziente.
Sildenafil ha azione vasodilatatrice che appare riduzione facile e breve termine della pressione sanguigna. Prima medico sildenafil deve considerare attentamente se tali effetti esercitano effetti negativi sui pazienti con certa malattia di base, specialmente in combinazione con l'attività sessuale. Per pazienti con ipersensibilità ai vasodilatatori includere pazienti con uscita ostruzione del tratto del ventricolo sinistro stenosi aortica ad esempio, cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva oi pazienti con sindrome rara con multi-tag atrofia, una manifestazione di cui è gravemente regolazione alterata della pressione arteriosa da parte del sistema nervoso autonomo.
Kamagra potenzia l'effetto ipotensivo dei nitrati. Segnalato gravi reazioni avverse del sistema cardiovascolare, inclusi infarto del miocardio, angina instabile, arresto cardiaco, aritmie ventricolari, emorragia cerebrovascolare, attacco ischemico transitorio, ipertensione e ipotensione, che ha coinciso con l'uso di sildenafil.
Nella maggior parte dei pazienti, ma non in tutti, c'erano fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Molte di queste reazioni avverse osservate durante o subito dopo il rapporto sessuale e alcuni accaduto poco dopo che il farmaco in assenza di attività sessuale. Pertanto, è impossibile determinare se lo sviluppo di tali reazioni avverse sia direttamente correlato ai fattori di rischio, o il loro sviluppo sia dovuto ad altri fattori.
Farmaci per il trattamento della disfunzione erettile, incluso il sildenafil, deve essere usato con cautela nei pazienti con deformazioni anatomiche del pene quali angolazione, fibrosi cavernosa o malattia di Peyronie o nei pazienti con condizioni che contribuiscono allo sviluppo di priapismo come l'anemia falciforme, multiplo mieloma o leucemia. Casi segnalati di erezione prolungata e priapismo. Se l'erezione dura più di 4 ore, i pazienti devono consultare immediatamente un medico.
Uso concomitante con altri inibitori di FDE5 o altri farmaci per il trattamento della disfunzione erettile. La sicurezza e l'efficacia della somministrazione concomitante di sildenafil e altri inibitori della PDE5 o altri farmaci per il trattamento dell'ipertensione polmonare, che contengono sildenafil es Revatsyo o altri farmaci per il trattamento della disfunzione erettile non sono state studiate.
Pertanto, l'uso di tali combinazioni non è raccomandato. I pazienti devono essere avvertiti che in caso di improvvisa perdita della vista, l'uso del farmaco deve essere interrotto e consultare immediatamente un medico.
Applicazione simultanea con ritonavir. L'uso simultaneo di sildenafil e ritonavir non è raccomandato. L'ipotensione sintomatica di solito si manifesta entro 4 ore dopo l'uso di sildenafil. Per ridurre al minimo il possibile sviluppo di ipotensione posturale nei pazienti che usano bloccanti adrenergici alfa-, dovrebbe stabilizzare la propria condizione utilizzando agenti bloccanti adrenergici alfa-prima dell'applicazione del sildenafil.
Si dovrebbe anche considerare l'uso di una dose iniziale di 25 mg. Inoltre, i pazienti devono essere informati su come agire in caso di sintomi di ipotensione ortostatica. Effetto sul sanguinamento. Studi condotti su piastrine umane hanno dimostrato che il sildenafil in vitro potenzia gli effetti anti-aggregazione del nitroprussiato di sodio. Non ci sono informazioni di sicurezza sull'uso di sildenafil in pazienti con compromissione della coagulazione del sangue o ulcera peptica acuta.
Dopo somministrazione di una dose di mg, i volontari sani non hanno avuto effetti sulla morfologia o sulla motilità degli spermatozoi. Perdita dell'udito I medici devono consigliare ai pazienti di interrompere l'utilizzo di inibitori della PDE5, tra cui farmaci kamagra e cercare immediata assistenza medica in caso di improvvisa diminuzione o perdita dell'udito.
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La somministrazione concomitante di sildenafil e ritonavir è sconsigliata. Controindicazioni Kamagra Oral Jelly non deve essere assunto assieme al nitrato organico o a donatori di ossido di azoto. Kamagra inoltre non deve essere impiegato in soggetti con grave malattia cardiaca e persone con ipotensione o ipertensione non controllata.
Devono evitare il farmaco anche i pazienti con grave malattia epatica o renale. Il Kamagra Gel non deve essere utilizzato assieme ad altri trattamenti per la disfunzione erettile. Reazioni avverse Il sildenafil si presenta come un farmaco molto maneggevole ed è solitamente molto ben tollerato alle dosi terapeutiche.
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La sicurezza e l'efficacia della combinazione del sildenafil con altri trattamenti per la disfunzione erettile non sono state studiate. Pertanto, l'uso di queste combinazioni è sconsigliato. La somministrazione concomitante di sildenafil e ritonavir è sconsigliata vedi Sezione 4. Gli studi con piastrine umane indicano che il sildenafil potenzia l'effetto antiaggregante del nitroprussiato di sodioin vitro. Non sono disponibili informazioni relative alla sicurezza della somministrazione di sildenafil nei pazienti con disturbi emorragici o con ulcera peptica attiva.
Pertanto, il sildenafil deve essere somministrato a questi pazienti solo dopo un'attenta valutazione del rapporto rischio-beneficio. Pertanto, gli inibitori di questi isoenzimi possono ridurre la clearance del sildenafil. Studi in vivo: L'analisi farmacocinetica eseguita negli studi clinici indica una riduzione della clearance del sildenafil quando somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 es.
Sebbene in questi pazienti non sia stato rilevato un aumento di incidenza degli eventi avversi, quando il sildenafil viene somministrato insieme agli inibitori del CYP3A4 si deve prendere in considerazione una dose iniziale da 25 mg.
Quando il ritonavir, un inibitore delle proteasi dell'HIV ed inibitore altamente specifico del citocromo P, è stato somministrato insieme al sildenafil mg in dose singola , allo stato stazionario mg b. Questo dato è in accordo con gli effetti marcati che il ritonavir esplica su una vasta gamma di substrati del citocromo P Il sildenafil non ha alterato la farmacocinetica del ritonavir.
Sulla base di questi risultati di farmacocinetica, la co-somministrazione di sildenafil e ritonavir non è raccomandata vedi Sezione 4.
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